開眼角用于矯正小眼癥，必須將內眥及外眥開大，必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮，又常合并內眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀特別是內眥間距可能有所改善。
1、術前設計
開眼角手術前的個性設計是手術成功與否的關鍵，首先與患者溝通，了解患者對手術的要求，然后根據醫生經驗進行畫線。
2、局部麻醉
畫完線之后做術前麻醉，開眼角手術采用局部麻醉。麻醉后受術者在手術過程中基本感覺不到疼痛，只有在切開和縫合有微微的痛感，程度與扎針相當，一般人都能接受。
3、切開與調整
按照手術前設計沿外眥角水平方向，用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離， 松解球結膜穹窿部。將水平方向的球結膜，牽至切開的外眥角頂點，固定一針，將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時全部或部分切斷外眥韌帶。在新形成的外眥處，通過結膜作一褥式縫合，由外眥皮膚面出針，結扎于紗布枕上，使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時，如結膜張力過大，可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜，以減少張力。
讓患者睜眼，看內眥贅皮的矯正效果。反復進行對比雙眼是否對稱，形狀是否合適，進行調整，以達到滿意的效果。術畢在結膜囊內涂抗生素眼膏，以防粘連。
4、縫合
縫合時用絲線先在上瞼中內l/3交界處，即瞼裂寬處縫合一針，由切口下側皮膚進針，再穿過瞼板上緣下處瞼板前腱膜，然后從切口上側皮緣出針，縫線打一活結，令受術者睜眼，以觀察上瞼皺璧寬度是否適合，切口下側皮膚是否臃腫或張力過大。
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